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罕見腹腔內孕育胎兒平安夜順利生產

  一個本應成長在媽媽子宮內的胎兒,卻很罕見地在媽媽腹腔內生長。子宮和腹腔相比,一個像春暖花開的春天,一個像寒風冷雪的冬季。前日,平安夜,胎兒終于在湘雅醫(yī)院順利剖腹產下,母子平安。

  湘雅醫(yī)院婦產科伍招娣教授說,腹腔妊娠是指位于子宮外的腹腔內妊娠,其發(fā)生率約1/15000-1/30000,極為罕見。由于腹腔妊娠胎盤附著位置異常,胎盤血液供應不足,胎兒死亡率達到75%-90%;孕婦因極易發(fā)生大出血而危及生命。這名“圣誕寶寶”能成功救活,目前母子平安,在湖南省尚屬首例。本報記者劉少龍

  懷孕6個月才確診胎兒長在腹腔

  30歲的祁東縣匡智桃已是一名6歲女孩的媽媽,今年5月發(fā)現再次懷孕?镏翘艺f,“當初我們是在云南做生意,到當地醫(yī)院檢查發(fā)現,胎兒是長在子宮左邊角落內,醫(yī)生建議終止妊娠!彼畔略颇系纳庵苯踊氐搅死霞遥涍^當地醫(yī)院再次檢查,無異常。

  在懷孕3個月左右時,匡智桃出現下腹疼痛、四肢發(fā)涼、頭暈乏力的癥狀,一個月后癥狀逐漸好轉。懷孕6個月左右,匡智桃到縣婦幼保健院進行彩超檢查后查出腹腔妊娠,醫(yī)生建議到上級醫(yī)院就診。

  11月19日,匡智桃來到湘雅醫(yī)院婦產科就診!斑@是我從醫(yī)30多年來,遇到的第二位腹腔妊娠產婦。第一位,也有7個月了,由于是在上世紀80年代,當時胎兒沒有保住!蔽檎墟方淌谡f。她反復告知匡智桃,腹腔妊娠隨時有生命危險,建議盡快終止妊娠,但匡智桃和她家人含著淚水向產科教授求情,希望保住胎兒。伍招娣教授最后建議根據病情進行綜合分析后,在醫(yī)生的嚴密觀察之下繼續(xù)妊娠!拔揖驮谙嫜裴t(yī)院附近住了下來,胎兒一有情況,我能以最快的速度趕到醫(yī)院!笨镏翘艺f。

  經手術嬰兒順利誕下,母子平安

  為什么說,胎兒生長在腹腔內兇險萬分呢?伍招娣教授說,子宮內的動脈血管能很好地供應給營養(yǎng)和氧氣,同時子宮壁能保護胎兒少受擠壓。胎兒生長腹腔內水囊內,容易損傷,營養(yǎng)和氧氣供給也成問題。

  所幸匡智桃的胎兒有一部分緊緊依附在子宮外膜上!斑@一依附位置,對胎兒成長有利,也是不幸中的萬幸了。”伍招娣教授說。她檢查發(fā)現,生長在腹腔內的胎兒,有三根動脈血管供給營養(yǎng)和氧氣。

  12月23日,該院檢查發(fā)現,懷胎8月的匡智桃腹腔內包裹胎兒的羊水渾濁,胎兒出現缺氧癥狀,原來是胎兒大便了,攪亂了生長環(huán)境。伍招娣教授說:“這時候必須將孩子剖腹取出來,不然孩子有生命危險!

  當天該院婦產科組織普外科、輸血科、泌尿外科、血管外科、新生兒科、麻醉科等多個科室專家對匡女士進行了全院大會診。12月24日下午3時,多科專家聯手為匡智桃實施了手術,打開腹腔看見包著寶寶的“水袋”,打開“水袋”后,從“糞水”中掏出一個2.18kg重的女嬰。“哇哇哇……”聽到這動聽的啼哭聲,手術室在場的人都為之欣慰。

  新生兒科專家岳少杰教授說,孩子雖然早產,但生命體征平穩(wěn),目前在價值40多萬的恒溫箱里治療?镏翘疑w征也平穩(wěn)。

  [相關案例]

  ○2002年12月20日,廣州市第二人民醫(yī)院,一例罕見的腹腔妊娠手術獲得成功,一名在母親腹腔里呆了8個月的女嬰順利降臨。

  ○2006年2月3日,西安交大醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院,一名在母親腹腔內孕育了7個月的女嬰經剖腹取嬰手術降生。這是陜西省首例存活的腹腔妊娠嬰兒。

  ○2007年7月28日,河南省人民醫(yī)院,一高危孕婦經B超檢查,確診為腹腔妊娠。經剖腹取嬰手術,在母親腹腔孕育了8個月的女嬰降生。這是該省首例存活的腹腔妊娠嬰兒。

  [小知識]

  男性懷胎理論上可行

  腹腔內妊娠能成功,是否意味著男性也能懷胎?伍招娣教授說,理論上應該是可以的,但風險非常大。胎兒著床在腹腔內,由于最易受外力擠壓,容易發(fā)生臟器損傷,對胎兒的健康危害很大。目前來看,男性懷胎安全系數太低,不值得提倡。另外,伍招娣教授提醒,腹腔妊娠無法預防,如果檢查發(fā)現胎兒是腹腔妊娠,最好還是及早打掉,以免對孩子和母親造成巨大危害。






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